A gyermekek bronchiális asztmájának tünetei és első jelei, a betegség kezelése és megelőzése

A száraz köhögés megjelenése tünete lehet egy ilyen krónikus betegségnek, mint a gyermekeknél a bronchiális asztma. Időben fel kell ismerni a bronchiális asztma támadását, és tudni kell, hogyan kell elsősegélyt nyújtani. A betegség rohamainak időben történő kezelésével negatív következmények figyelhetők meg. A betegség az egész világon és Oroszország régióiban elterjedt.

Bronchialis asztma egy gyermeknél

A légutak krónikus gyulladását bronchiális asztmának nevezik. A betegség gyermekeknél különböző etiológiájú allergének hatására alakul ki. A betegség jellemzői között szerepel a környezeti tényezőkre gyakorolt ​​hörgő hiperreaktivitása (a hörgőgörcs miatt), a hörgők falainak ödémája és fokozott szekréciója. A gyermekek bronchiális asztmája gyakori betegség, és az emberek 10% -át érinti.

Tünetek

A betegség bármely életkorban megnyilvánulhat, de a gyermekek asztmájának jelei 2 és 5 éves kor között gyakoribbak. A betegség nem múlik el önmagában, és felnőttként, gyermekként megbetegedve, az ember önmagában találja meg a megnyilvánulásait. A betegség nem tartozik a fertőző csoportba, ezért nem fertőzhető meg a betegtől. A serdülők pubertás idejére az asztma tünetei eltűnhetnek, és remisszió lép fel. A környezet változásai visszahozzák a betegséget. A bronchiális asztma tünetei gyermekeknél:

  • asztmás rohamok (havonta egyszer előfordulhatnak);
  • száraz köhögés;
  • zajos légzés;
  • szorongás;
  • zihálás.

A bronchiális asztma rohama

A fulladás előjele néhány nappal a támadás előtt jelentkezik. A gyermek állapota rosszabbul változik: megjelenik a félelem, izgatott állapot és rossz alvás figyelhető meg. A betegség további hírnökei között az orr vörössége és tiszta folyadék, száraz köhögés, különösen súlyosbodik a nappali alvás után, a nyálka (köpet) váladék. Továbbá kialakul az asztma paroxizmális formája, amely több szakaszban zajlik:

  • alvás közben vagy ébredéskor a száraz köhögés súlyosbodik;
  • orrdugulás lép fel;
  • a csecsemő lélegezni kezd a szájon keresztül;
  • légszomj;
  • oxigénhiány;
  • ingadozások a mellkasban;
  • nehéz légzés;
  • a légzés szakaszos lesz, gyakori, rövid légzéssel, ziháló zaj kíséretében a tüdőben.
  • Majonézes sütik: egyszerű receptek
  • Tojásmentes puding - gyors és egyszerű receptek. Hogyan készítsünk finom pudingot tojás nélkül, videó
  • Rocolor szemöldök- és szempillafesték - vélemények. Utasítás a Rocolor szemöldök- és szempillafestékhez

Okoz

A gyermekeknél az asztma 2 leggyakoribb oka van - genetikai hajlam és rossz lakóhelyi környezet. Feljegyzik, hogy az esetek 70% -ában a gyermekek öröklés útján, sőt távoli rokonoktól is megkapják a betegséget. Egyéb okok között szerepel a betegségre jellemző nem (a fiúk hajlamosabbak a betegségre) és a túlsúly jelenléte (a szellőzés károsodott). A gyermekeknél a bronchiális asztma okai külsőek is lehetnek:

  • ételek (méz, dió, citrusfélék, csokoládé, hal, tejtermékek);
  • por;
  • nedvesség;
  • állati szőr, azok bőséges hullása;
  • penész, gombák, poratka a lakásban;
  • tavasz, nyár (virágzási idő);
  • gyógyszerek (antibiotikumok vagy acetilszalicilsav).

Diagnosztika

A bronchiális asztma diagnosztizálásának módszerei, amelyek segítenek a betegség fejlettségi fokának felmérésében, 2 típusba sorolhatók: önrendelkezés és laboratóriumi vizsgálatok. Az első módszer a köhögés jellegének előzményeinek felvételén alapul, amelyet zihálás kísér, és az allergénekre adott válaszként nyilvánul meg. Az instrumentális diagnosztikai módszerek elvégzése előtt az orvos megvizsgálja a rokonok kórtörténetét, hogy azonosítsa a genetikai hajlamot. Az 5 évesnél idősebb gyermekek bronchiális asztmájának diagnosztizálását a következő módszerekkel végzik:

  • spirometria;
  • tesztek hörgőtágítók, metakolin, fizikai aktivitás alkalmazásával;
  • a vérgázösszetétel meghatározása;
  • a perifériás vér, a köpet elemzése;
  • allergiás bőrtesztek;
  • a specifikus IgE és IgE teljes tartalmának meghatározása;
  • csúcsáramlás mérése (a légsebesség mérése a lejárat során);
  • mellkas röntgen.

A bronchiális asztma kezelése gyermekeknél

Érdemes elkezdeni a gyermekek asztmájának optimális kezelését az allergén azonosításával és további eliminációjával. A betegség terápiája magában foglalja az alternatív módszereket, a gyógyszeres kezelés és a nem gyógyszeres kezelési módszereket, a helyiségek rendezésének megelőző intézkedéseit. A nem gyógyszeres módszerek közül megkülönböztetik a fizioterápiát, a masszázst, a gyógyító testnevelést, a helyes légzési technikákat, a csecsemő megkeményedését, a sóbarlangok felkeresését és a terápiás mikroklímát. Az asztma kezelésének hagyományos módszerei a következő növények infúzióinak és főzeteinek felhasználásán alapulnak:

  • csalán;
  • kamilla;
  • pitypang;
  • édesgyökér;
  • anya és mostohaanyák;
  • vad rozmaring.
  • Feijoa lekvár receptek télire való főzés nélkül
  • A szállítási adó kiszámítása
  • Hány gramm van egy pohárban: étel súlytáblája

Elsősegély támadáshoz

Ha egy szülő látta a bronchiális asztma támadását, akkor meg kell nyugtatnia a babát, inhalátort kell használnia és mentőt kell hívnia. Távolítsa el a betegséget kiváltó allergént. Miután kinyitotta az ablakot a friss levegő behatolásához (nem hideg), adjon antihisztamint a csecsemőnek a légutak duzzadásának enyhítésére. A gyermek felsőteste levehető a ruhákról, a lábak pedig 45 fokos vízhőmérsékletű medencébe süllyeszthetők. A roham végén a gyermek köhögni kezd a viszkózus fehér váladékból. A jobb cseppfolyósodás érdekében célszerű az Ambroxol gyógyszert adni.

Drog terápia

A betegség nem kezelhető, ezért a tüneti kezelés és az alapterápia módszerei a gyermek állapotának enyhítésére irányulnak, és támogató manipulációkként működnek. A gyermek teste rendkívül érzékeny az antibiotikumok szedésére, és ha helytelenül választják ki őket, nagy a kockázata annak, hogy károsítják a baba egészségét. Az inhaláció (Berodual), az aeroszolok pozitív hatással bírnak, de a gyermekek gyakran nem tudják, hogyan kell használni őket, ennek eredményeként a gyógyszer adagjának csak 20% -a éri el a hörgőket. Egyéb gyógyászati ​​célú gyógyszerek között vannak:

  • hörgőtágítók (szalbutamol, Berotek, Ventolin);
  • kortikoszteroid gyógyszerek;
  • antibiotikumok;
  • hormonális szerek;
  • gyógyszerek speciális anyaggal a sejtmembránok stabilizálására;
  • antihisztaminok;
  • kromonok (Kromoglikat, Ketoprofen);
  • leukotrién inhibitorok (Singul, Akolat).

Bonyodalmak

A gyermek állapotának romlása mellett az elemzett betegséggel a belső szervek sebezhetősége jelentkezik, ami kedvező feltételeket teremt a patológiák kialakulásához. A legveszélyesebb szövődmények közé tartozik az asthmaticus állapot - egy légzőszervi kóros folyamat, amelyben az asztma súlyosbodik, a fulladásos rohamok nem állnak le, a köpet nem jön ki, és sürgősségi orvosi segítség és kórházi kórházi kezelés hiányában a gyermek meghalhat. Az asztma egyéb következményei a betegségek:

  • agy;
  • szív- és érrendszer;
  • anyagcsere;
  • idegrendszer;
  • gyomor-bélrendszeri.

Megelőzés

A profilaktikus manipulációk lehetnek primer vagy szekunder. A betegség kialakulásának megelőzését elsődleges megelőzésnek nevezik, amelyet a betegség veszélyeztetett gyermekei végeznek: atópiás dermatitisznél, örökletes hajlamnál, a kruppi epizódokkal és a broncho-obstruktív szindróma tüneteivel, amelyeket az ARVI-ban észleltek. A gyermekek bronchiális asztmájának másodlagos megelőzését azoknál a betegeknél végzik, akiknek korábban voltak támadásai. A megelőző intézkedések a következők:

Elsődleges megelőzés terhesség és szoptatás alattMásodlagos megelőzés
egészséges életmódaz allergének eltávolítása
megfelelő táplálkozáskrónikus tüdőfertőzés elleni sinusitis ellen
ARVI megelőzésa helyiségek nedves tisztítása
a gyógyszeres kezelés korlátozásakizárja az állatokkal, allergiás szobanövényekkel való érintkezést
szoptatásne tartsa az akváriumokat száraz étellel
az aktív, passzív dohányzásról való leszokása penészgombák, nedvesség megszüntetése
edzés, gyógyító módszerekmegszüntesse a pollennel való érintkezést, korlátozza a virágzás alatti sétákat
jó ökológiaa test általános megkeményedése
a vegyi reagensekkel való érintkezés megtagadásalégzési gyakorlatok
a lehetséges allergének megszüntetése a lakóterületenhörgőtágítók szedése az ARVI során

Videó: bronchiális asztma

Vélemények

Angelina, 29 éves A fiam 3 éves korában asztmát diagnosztizáltak. Most 6 éves, rohamai kezdtek csökkenni. Mindig a táskában található egy speciális porlasztókészlet, a gyermek megnyugtatására szolgáló kedvenc játék és az Ambroxol asztmaellenes gyógyszer. Minden évben Anapába repülünk, ahol a gyermek könnyebben lélegzik. Arra gondolunk, hogy a városon kívülre költözünk.

Valentina, 34 éves, két gyermekem van, és egy lány férje révén asztmát kapott. Kazahsztánt tartom a legjobb lakóhelynek, akit ilyen szerencsétlenség utolért. Van egy inhalátor, de nem használjuk - a nedves tisztítás, az állatok hiánya és a tiszta levegő segít a lányomnak a levegőben. Az orvos alapvető terápiát, Montelart és allergén-specifikus immunterápiát (ASIT) írt fel.

Anastasia, 23 éves gyermekkorom óta asztmás vagyok. 2 hosszú szőrű macska volt otthon, talán ez lett allergén. 7 éves koromban édesanyámmal orvoshoz kerültünk, megtiltotta az antibiotikumok szedését, és azt tanácsolta, kezeljek zab főzettel, igyak gyógynövényeket (kamilla, efedra). Csökkentse a minimumra a gyógyszereket. Fel kellett adniuk a macskákat. Sokáig nem éreztem rohamokat.

A gyermekek bronchiális asztmájának jelei és módszerei

A bronchiális asztma leírása

A bronchiális asztma egy kóros folyamat, amely krónikus formában fordul elő és gyulladásos eredetű. A betegséggel a légutak gyulladása lép fel, amely provokálja a görcsök kialakulását és a nyálka elválasztását. Ez megzavarja a légutak szellőzését..

A gyermekek bronchiális asztmája kóros folyamat a tüdőben

Későbbi életkorban a tüdőgyulladás kiválthatja az asztma kialakulását..

  • Allergén forma - a különféle allergének a betegség provokátoraként működnek: házi porszemcsék, háziállat szőr, bizonyos típusú ételek. Az esetek több mint 90% -ában ilyen típusú asztma figyelhető meg..
  • Nem atópiás - allergénként ható fertőző kórokozókkal szembeni túlérzékenységben fejeződik ki.

A betegség lefolyásának jellege szerint enyhe, mérsékelt és súlyos lehet. A gyermek genetikai hajlama a betegség kialakulására 100-ból 60 esetben fordul elő.

A betegség kialakulásának tényezői és okai

Az asztma kialakulásának fő provokáló tényezője a gyermekek hörgőinek fokozott érzékenysége különféle allergén jellegű külső irritáló hatásokra..

  • élelmiszeripari termékek - citrusfélék, csokoládé, tejtermékek, édességek;
  • háziállat szőr;
  • a penész kialakulása abban a helyiségben, amelyben a gyermek él;
  • ház por;
  • virágzó fák és növények, virágpor;
  • egyes kábítószer-csoportok;
  • örökletes tényezők;
  • túlsúly - légszomj kialakulásához vezet;
  • genetikai hajlam.

A kipufogógázok, a fertőző vagy gyulladásos megbetegedések, a parfümök és vegyszerek, valamint a túlzott fizikai megterhelés, amelyek légszomjat okoznak, provokátorokként szolgálhatnak. Gyakran a patológia kialakulását okozhatja a korábbi atópiás dermatitis..

A gyermeknek kerülnie kell a túlzottan száraz vagy hideg helyiségekben való tartós tartózkodást is..

jelek és tünetek

A gyermekek diagnosztizálásának problémája összefügg a légzőszervi vagy fertőző betegségekre jellemző tünetek hasonlóságával. Vannak azonban még különbségek. Az asztma esetén a hőmérséklet emelkedése nem figyelhető meg a köhögés jelenlététől és jellegétől függetlenül.

A tünetek kialakulását különféle további megnyilvánulások előzik meg, amelyek a szervezet egyéni jellemzőitől függően eltérhetnek egymástól. A legtöbb esetben fokozott az ingerlékenység, az irritáció és az alvászavar.

  • a nyálka kialakulása és bőséges szekréciója az orrüregből, tüsszögési rohamokat kiváltva;
  • száraz köhögés kialakulása;
  • nedves köhögés kialakulása ébredés után (a gége szűkületének hasonló megnyilvánulásai vannak).

A betegség tünetei a száraz köhögés megjelenésétől számított egy-két napon belül jelentkeznek.

A betegség tünetei egy év alatti gyermekeknél:

  • súlyos köhögés alvás után;
  • a köhögés fokozása és súlyosbodása vízszintes helyzetben;
  • orrdugulás;
  • légszomj;
  • szakaszos légzés;
  • sípolás figyelhető meg belégzéskor vagy kilégzéskor.

A betegség jelei egy évnél idősebb gyermekeknél:

  • a nyomás kialakulása a mellkas területén;
  • allergiás megnyilvánulások: viszketés, könnyezés;
  • szájon át történő légzéssel erős köhögés alakul ki, amely bőséges köpetben végződik;
  • a köhögési görcsök előfordulása megnövekedett allergén tartalmú helyek látogatásakor.

Ilyen jelek esetén ajánlott azonnal kapcsolatba lépni egy gyermekorvossal vagy más, szűken fókuszált szakemberrel.

A betegség lefolyásának hátterében allergiás formában obstruktív bronchitis alakulhat ki.

Az asztma diagnosztizálása gyermeknél

Hatékony és megfelelő terápia előírásához számos diagnosztikai intézkedésnek kell alávetni, amely segít meghatározni a patológia okát. Az allergiás és nem allergiás asztma különböző terápiás megközelítést igényel.

Az állapotértékelés kezdeti vizuális vizsgálattal kezdődik. Megvizsgálják a bőrt, sápadtságuk mértékét. Súlyos formákban az arc és az ajkak cianózisa figyelhető meg. A betegség kimutatására szabványos laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a vérről és a vizeletről. A vörösvértestek fokozott szintje gyulladásos folyamatok jelenlétét jelzi. A pontos diagnózis érdekében azonban számos további vizsgálatra van szükség..

A gyermekek bronchiális asztmájának diagnosztikája:

  • Ultrahang - a légutak szerkezetének tanulmányozása;
  • radiográfia;
  • kardiogram;
  • immunogram - a gyermek immunrendszerének állapotának meghatározása;
  • spirometria - a légzési mutatók tanulmányozása;
  • auszkultáció - a belső szervek munkájának meghallgatása.

Allergén forma esetén allergén diagnosztikát írnak elő, amely lehetővé teszi a betegség provokátorának meghatározását.

Asztma kezelése

A terápia a betegség formájától és a betegség lefolyásának jellegétől függ. A kezelőorvos egyéni terápiás rendet dolgoz ki integrált megközelítéssel, beleértve a gyógyszerek szedését, speciális fizikai gyakorlatokat, a táplálkozás speciális formáját és a kezelés fizioterápiás módszereit.

Speciális inhalátorokat alkalmaznak az asztma kezelésére.

A gyógyszeres kezelés olyan gyógyszerek szedéséből áll, amelyek enyhítik és megállítják a betegség tüneteit, valamint olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül a patológia okának kiküszöbölésére irányulnak..

Az első csoport segít a hörgők görcsének megakadályozásában, és hörgőtágítókra vonatkozik, amelyeket nem szabad orvos receptje vagy profilaktikus szerként használni..

A kábítószer-csoportok listája:

  1. Hormonális szerek - glükokortikoidok, antikolinerg szerek. Távolítsa el a gyulladásos reakciókat és távolítsa el az allergént a szervezetből. Az ezzel a gyógyszercsoporttal történő kezelést orvos szigorú felügyelete mellett kell végrehajtani..
  2. Antihisztaminok - elnyomják a hisztamin termelését.
  3. Antibakteriális szerek.
  4. Membránstabilizáló szerek.

Az alapvető gyógyszerek alkalmazásának terápiás hatása szisztematikus bevitelükkel két-három hét alatt jelentkezik. Szteroid gyógyszerek alkalmazása során mellékhatások alakulhatnak ki. Előfordul, hogy hosszan tartó hormonterápiával cukorbetegség alakulhat ki.

A szteroid gyógyszerek tabletta formájának intoleranciája esetén inhalációs glükokortikoidokat írhatnak fel. Az ilyen termékeket általában bármilyen életkorú gyermekek jól tolerálják, és nem okoznak allergiás reakciókat..

Ezenkívül különféle gimnasztikai gyakorlatokat, reflexológiát vagy különleges helyek látogatását írják elő: sóbányák, gálakamrák.

Megelőző intézkedések

A terápiás hatás megszilárdítása és a gyermek testének fenntartása érdekében speciális profilaxist kell végezni, amely különféle intézkedéseket tartalmaz. Az ilyen intézkedéseket azoknak a gyermekeknek ajánlják, akik genetikailag hajlamosak az asztma kialakulására. A megelőzés célja az immunrendszer növelése és megerősítése, és elősegíti a gyermek általános állapotának javítását.

  • Szoptatás akár egy évig. Lehetőség hiányában, és csak az orvossal folytatott konzultációt követően gondosan kell kiválasztani a kész keverékeket.
  • Kiegészítő etetési időszak. A kiegészítő etetést csak szakember engedélyével végezzük. A termékeket szigorú sorrendben vezetik be. A lehetséges allergén ételeket kizárják az étrendből: csokoládé, méz, citrusfélék.
  • Ha lehetséges, szabaduljon meg minden porgyűjtőtől: szőnyegtől, függönytől, gyapjú kárpittól. Ajánlatos a könyveket a gyermekek elől elzárva tartani..
  • Háziállat nem ajánlott.
  • Az ágyneműnek és takaróknak hipoallergén anyagokból kell készülniük, ugyanazzal a töltőanyaggal.
  • A tisztítószereknek és mosószereknek hipoallergéneknek kell lenniük.
  • A szoba kötelező napi szellőztetése.
  • Javasolt szisztematikus nedves tisztítást végezni vegyszerek használata nélkül.
  • A gyermek immunitásának emelésének módjai: torna, edzés.

Szükséges a gyermek pszicho-érzelmi állapotának figyelemmel kísérése is. Szükség van a szeretet és a törődés kimutatására, különösen akkor, ha támadás kezdődik. Ez elősegíti a felépülést..

Ajánlások asztmás gyermekek szüleinek

Lehetséges a betegség korai szakaszban történő azonosítása a gyermek jelenlétére utaló tényezők ismeretében. Ügyeljen a gyermeke viselkedésének változásaira és a kialakuló tünetekre. Ha gyanítja a betegség kialakulását, fel kell mérni a gyermek megjelenését és meg kell mérni a légzési sebességet. Normál körülmények között nem több, mint 20 légzés percenként. Hallgassa meg a légzést, hogy észlelje a zihálást.

Ha száraz köhögése van, különösen éjszaka, javasoljuk, hogy azonnal forduljon orvoshoz. A tünet a légutak különféle problémáira utalhat.

Az asztmás rohamnak hasonló tünetei vannak, mint a légzőszervi betegségeknek. A fémjelzi a hőmérséklet hiányát. Súlyos rohamokkal a bőr kékre vált a szájban és az arcban.

A bronchiális asztmában rejlő megnyilvánulások kialakulása provokálhat vérzéses vasculitist.

A krízis első előfordulásakor azonnal orvoshoz kell fordulni. Súlyos asztmás roham során sürgős kórházi kezelésre és gyógyszeres kezelésre van szükség. Ismétlődő rohamok esetén rendelkeznie kell legalább egy üveggel a szakember által ajánlott inhalátorból.

A gyermekek bronchiális asztmája a légutak provokátorok iránti fokozott érzékenységével vagy genetikai hajlam miatt alakul ki. Az ok megállapításához orvoshoz kell fordulnia a diagnózis érdekében. A szakember összes ajánlásának és előírásainak való megfelelés segít hosszú ideig elfelejteni a betegséget és elkerülni a visszaesések kialakulását.

Az asztmás roham veszélyes jelei és tünetei gyermekeknél

A gyermek bronchiális asztmája már nem olyan betegség, amely bonyolítja a gyermek és a szülők életét. A megfelelő kezelés lehetővé teszi a normális fejlődést és a teljes életet.

Idővel a támadások ritkábban fordulnak elő, sőt teljesen leállnak. Beszéljünk tovább az asztma jeleiről és tüneteiről a gyermekeknél..

Cikkünkben olvashat a gyermek vérszegénységének tüneteiről és kezeléséről.

A betegség jellemzői

Hogyan kezdődik az asztma? A bronchiális asztma a hörgők negatív reakciója egy bizonyos allergénre..

A patológia gyakran örökletes, és már korán megjelenik.

Az exacerbációkat remisszió váltja fel, és ezeknek az időszakoknak az időtartama a gyermek jellemzőitől, az életkörülményektől és az alkalmazott gyógyszerektől függ. A betegség nem fertőződhet meg.

Amikor egy gyermek köhög, miután kommunikál az azonos tünetekkel küzdő gyermekekkel, ez hörgőelzáródásra utal. A vírus hörgőkre gyakorolt ​​hatása miatt következik be..

A diagnózis nem jelenti azt, hogy a gyermek fogyatékkal él, de sok korlátozásra lesz szükség.

Nagyon nehéz kiküszöbölni a betegséget, de a gyógyszerek segítségével hosszú ideig fenn lehet tartani a remissziót.

Formák

A hörgők formája a következő:

  1. Az asztma nem allergiás. Ez a forma az endokrin betegségek, az idegrendszer túlterhelése vagy a mikroorganizmusok behatolása miatt következik be.
  2. Vegyes asztma. Ezt a patológiát a betegség minden lehetséges tünete jellemzi..
  3. Allergiás. Ez a fajta asztma a következőképpen nyilvánul meg:
  • a patológia tüneteinek és az orrfolyás kombinációja, amelyet bőséges váladék kísér;
  • köhögés váladékkal;
  • irritáló anyaggal való érintkezés reakciói.

Bármely életkorú gyermeknek fennáll a kockázata a bronchiális asztma kialakulásának, de leggyakrabban 5 év alatti gyermekeknél alakul ki.

A betegség lefolyása és az esetleges szövődmények

Az asztma minden életkorban másképp nyilvánul meg. Ezért a szülőknek figyelniük kell a felmerülő tünetekre..

Ez lehetővé teszi a betegség gyors diagnosztizálását és a hosszú távú remisszió elérését a gyógyszerek szedésével..

Egy évig terjedő megnyilvánulások:

  • tartós tüsszögés, köhögés és orrfolyás;
  • a mandulák megduzzadnak;
  • rossz alvás;
  • a gyomor-bél traktus problémái;
  • zokogó lehelet.

A megnyilvánulás jellemzői 6 évig:

  • köhögés alvás közben;
  • száraz köhögés van a szabadtéri játékok során;
  • a száj légzése köhögést okoz.

Serdülőknél:

  • köhögés alvás közben;
  • a gyerekek félnek az aktív mozgástól;
  • egy támadás miatt a gyermek felül és előrehajol.

Ebben a korban a diagnózis már megtörtént, és a gyermek ismeri a provokáló tényezőket. Mindig inhalátort kell viselnie.

Ez a betegség veszélyes komplikációkkal. Ez különösen tele van a tüdővel, mivel ez előfordulhat:

  1. Emphysema - a tüdő "szellőssé" válik.
  2. Atelectasis - a hörgő elzáródása elzárja a tüdő egy részét.
  3. Pneumothorax - a levegő belép a pleurális üregbe.

Az asztma a szívre is hatással van. Szöveti ödémával járó szívelégtelenség fordulhat elő.

A patológia okai

A rohamok fő okát a túlzottan aktív hörgőknek tekintik, amelyek azonnal reagálnak a különféle ingerekre..

A leggyakoribb okok:

  1. Leggyakrabban a fiúknál alakul ki az asztma, mivel a hörgők szerkezetének jellemzői vannak.
  2. A túlsúlyos gyermekek gyakran asztmásak is. A rekeszizom magas helyzetben van, ezért nincs elegendő szellőzés a tüdőben.
  3. A genetikai hajlam fontos szerepet játszik e betegség kialakulásában.
  4. Néhány ételt ki kell zárni: csokoládét, diót, halat.

Néha az asztma az allergiás megnyilvánulások utolsó szakasza.

Először megjelenik a csalánkiütés, majd az ekcéma viszketéssel, és csak ezután a test asztmás rohammal reagál az irritáló anyagra.

Gyakran görcsrohamok jelentkeznek hörghurut vagy légúti megbetegedések után.

Hogyan kezeljük az adenoidokat egy gyermeknél? A választ megtalálja a weboldalunkon.

Súlyosbító tényezők

A betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében a következő tényezőket kerülni kell:

  • dohányfüst;
  • gomba spórák beltérben;
  • por a szobában;
  • növények pollenje;
  • túlsúly;
  • hideg levegő;
  • állati szőr.

Mindezek a tényezők életkoruktól függetlenül súlyosbítják az asztma megnyilvánulását..

Tipikus tünetek

Elég nehéz azonosítani a gyermek asztmáját. Ezt azzal magyarázzák, hogy a bronchiális asztma tünetei hasonlóak a megfázás vagy a vírusos betegség tüneteihez. Ezért a szülők gyakran nem is tudnak egy súlyos patológia kialakulásáról..

Meg kell jegyezni, hogy bronchiális asztma esetén a hőmérséklet nem emelkedik. Néhány nappal az asztma fő tünetei előtt megjelennek a prekurzorok. Ez idő alatt a gyerekek ingerültek, nem alszanak jól és izgatottak..

A hírnökek megnyilvánulásai:

  1. Reggel a csecsemőnek nyálka van az orrból, és gyakran tüsszög..
  2. Pár óra múlva száraz köhögés jelenik meg.
  3. A nap közepén a köhögés súlyosbodik és nedves lesz.
  4. Legfeljebb két nap elteltével a köhögés paroxizmális lesz.

Ezután az elődök leállnak, és megjelennek a betegség fő tünetei..

A fő jelek megnyilvánulásai:

  1. Heves köhögési roham lefekvés előtt vagy ébredéskor következik be.
  2. A függőleges helyzet csökkenti a köhögést.
  3. A támadás előtt a gyermek sírni kezd és szeszélyes, mivel az orra eldugult.
  4. Légszomj következik be.
  5. A légzés szakaszos és fütyüléssel jár.
  6. Vannak atipikus megnyilvánulások - viszketés és bőrkiütések.

Ha az asztma súlyossá vált, akkor a rohamok bármikor kialakulhatnak.

Diagnosztika

Feltétlenül össze kell gyűjteni a gyermek életével kapcsolatos összes információt. Gyakran a szülőkkel való beszélgetés után feltételezhető, hogy milyen típusú allergén okozza az asztmát. Ezután bizonyos vizsgálatokat végeznek az allergén pontos meghatározásához..

A provokátor azonosításának hagyományos módja a bőrpróba.

Különböző ingereket alkalmaznak az alkaron. Ezután megállapítják a légzőrendszer működésének megzavarásának mértékét. Az eljárást spirometriának hívják, amely a légzés térfogatát méri.

Sajnos az asztmát túl későn észlelik. Gyakran téves az obstruktív bronchitis. Az orvosok nem kockáztatják meg a szörnyű diagnózist, és rossz gyógyszereket írnak fel.

Elsősegély támadáshoz

A szülők kötelesek időben érezni az asztmás roham kezdetét, és képesnek kell lenniük annak gyors megszüntetésére..

Figyelmet kell fordítani a gyermek légzésére és megjelenésére:

  1. A légzési sebesség nem haladhatja meg a 20 légzést percenként.
  2. Légzéskor a gyermek válla nem emelkedhet. A többi izmot szintén nem szabad bevonni..
  3. A támadás előtt a gyermek orrlyukai szélesedni kezdenek.
  4. A rekedt légzés rossz jel..
  5. A száraz köhögés az asztma kialakulására is utalhat..
  6. A csecsemő bőrét ellenőrizni kell. Asztma jelenlétében a test rengeteg energiát fordít a légzés helyreállítására, és ez oda vezet, hogy a bőr elnémul és elsápad..
  7. Súlyos rohammal az orr körüli bőr kékessé válik. Ez oxigénhiányra utal. Az állapot nagyon veszélyes, ezért az inhalátoroknak mindig otthon kell lenniük.

A támadás hirtelen és ok nélkül történik. Ebben az esetben sürgősségi segítségre van szükség..

Ilyen helyzetben, amikor a légutakban gyulladás lép fel (ödéma, hörgőgörcs), a fulladásos gyermeknek erős hörgőtágítóval kell megkönnyítenie a légzést.

A leghatékonyabb módszer egy inhalátor, amely lehetővé teszi, hogy a gyógyszerrészecskék azonnal elérjék a hörgők érintett területét..

Az azonnali megkönnyebbülés jó és bevált gyógymódja a Salbutamol aeroszol. Orvos írja fel, és egy beteg gyermek szüleinek képesnek kell lenniük a készülék használatára.

Az 5 évesnél fiatalabb gyermekek még nem tudják, hogyan kell helyesen belélegezni. Ezért az ilyen morzsákhoz vannak speciális inhalátorok - porlasztók. Gyakran használnak távtartókat. Maga az inhalátor be van helyezve egy ilyen eszközbe..

Akut rohamban a gyermeket bizonyos adag gyógyszerrel injekciózzák. Az inhalációs folyamat 10 percenként zajlik, és addig folytatódik, amíg a légzés normalizálódik. Ha nincs javulás, akkor kórházi kezelésre van szükség.

Nem szabad félnie az inhalátortól, mivel nincs túladagolás veszélye.

Amit nem lehet kategorikusan megtenni?

Az asztmás rohamoknak nincs mindig jó vége. Ezzel a betegséggel halálesetek is vannak. Sajnos a gyermekek halála gyakran nem maga a betegség, hanem a szülők ésszerűtlen cselekedetei..

Ez akkor fordul elő, ha nem megfelelő gyógyszereket alkalmaztak. A gyermeknek, ha fulladásos rohama van, nem szabad:

  • nyugtatók. Az ilyen gyógyszerek megakadályozzák a mély légzést, és ez súlyos asztmás roham esetén elfogadhatatlan;
  • köptető gyógyszerek. A mukolitikumok aktiválják a nyálka képződését, és asztmában már túl van benne;
  • antibiotikumok. Ezek a gyógyszerek a leghasznosabbak az asztmában. Csak szövődmények (tüdőgyulladás) esetén alkalmazhatók.

A gyermekek adenovírusfertőzésének tüneteiről és kezeléséről itt olvashat.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelés két típusra osztható:

  • tüneti kezelés, vagyis a roham megszüntetése;
  • alapterápia.

Csak a kezelőorvos választja a kezelési taktikát. Az öngyógyszerezés abszolút kizárt, mivel az írástudatlan gyógyszerek súlyosbítják a betegséget és légzési elégtelenséghez vezethetnek.

A tüneti kezelés hörgőtágítók alkalmazásából áll: Szalbutamol, Ventolin. Súlyos esetekben kortikoszteroidokat alkalmaznak. Az alkalmazás fő útja az inhaláció.

Sajnos az ilyen típusú kezelés minden gyógyszerének átmeneti hatása van. És az ilyen alapok ellenőrizetlen felhasználása ahhoz a tényhez vezet, hogy a hörgők nem reagálnak a gyógyszerre. Ezért a gyógyszer adagját szigorúan ellenőrizni kell..

Az alapterápiát egyedileg választják ki, figyelembe véve az asztma súlyosságát és a gyermek jellemzőit.

A következő gyógyszereket használják:

  1. Antihisztaminok - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. Antiallergiás - Intal, Ketotifen.
  3. Antibiotikumok - fertőtlenítik a fertőzés gócait.

Néha hormonális gyógyszereket írnak fel a betegség súlyosbodásának megelőzésére. A leukotrién inhibitorokat gyakran használják az allergének iránti érzékenység csökkentésére.

A kezelést megszakítják, ha két évig remisszió figyelhető meg. Relapszus esetén a kezelést újra kell kezdeni.

Gyógyszermentes terápia

A bronchiális asztma kezelésére is léteznek ilyen módszerek. Úgy értik:

  • gyógyító torna;
  • fizikoterápia;
  • masszázs;
  • keményedés;
  • légzési technikák;
  • sóbarlangok meglátogatása.

A gyógynövénykészítmény kiegészíti a hagyományos kezelést és hozzájárul az elengedés időtartamának növeléséhez. Gyógynövények főzeteit használják. Naponta készítik és sokáig tartják. Az adagokat egyeztetni kell orvosával..

A bronchiális asztma néha magától eltűnik serdülőkorban, de ez ritkán fordul elő.

Megelőzés

A közvetlen kezelés mellett megelőző intézkedésekre van szükség az asztmás rohamok minimálisra csökkentéséhez. Akkor kell szedni őket, ha a gyermek hajlamos erre a betegségre..

Hogyan lehet megakadályozni ezt a patológiát:

  1. A könyveket zárt szekrényekben kell tartani.
  2. Nem kell ruhákat tárolni a gyermek szobájában.
  3. Nem szabad plüssállatokat venni.
  4. Célszerű az ágyneműt hipoallergén porokkal mosni.
  5. Az állatok jelenléte a lakásban nem kívánatos.
  6. A takarítás ideje alatt a gyereket el kell távolítani a szobából..
  7. Cserélje ki a linóleumot egy másik bevonatra.

Ezeknek az egyszerű ajánlásoknak való megfelelés elkerülheti a betegség súlyosbodását..

Korábban az asztmások igazították életüket a betegséghez. Sok minden a legszigorúbb tilalom alatt állt. Különösen a gyerekek szenvedtek ettől - nincs kiskutya, és nem is ugorhat.

De ma minden megváltozott. Az orvostudomány fejlődése lehetővé tette a gyermekek számára, hogy teljes életet éljenek, másokkal egyenlő alapon.

Dr. Komarovsky az asztmáról ebben a videóban:

Kérjük, hogy ne öngyógyítson. Időpont egyeztetés orvoshoz!

Hörgő asztma gyermekeknél

A gyermekek bronchiális asztmája a légzőrendszer krónikus betegsége, amely a hörgők hiperreaktivitásával, vagyis fokozott érzékenységével jár az irritáló hatásokkal szemben. A betegség széles körben elterjedt: a statisztikák szerint a gyermekek körülbelül 7% -a szenved tőle. A betegség bármely életkorban és bármilyen nemű gyermekeknél megnyilvánulhat, de gyakrabban fordul elő 2-10 éves fiúknál.

A gyermek bronchiális asztmájának fő klinikai jele a visszatérő légszomj vagy fulladás, amelyet hörgőgörcsökkel, nyálkahártya-túlszekrécióval és nyálkahártyaödémával járó, reverzibilis hörgőelzáródás okoz..

Az elmúlt években a gyermekeknél a bronchiális asztma előfordulása mindenütt növekszik, különösen a gazdaságilag fejlett országokban. A szakértők ezt azzal magyarázzák, hogy évről évre egyre több mesterséges anyagot, háztartási vegyszert, nagyszámú allergént tartalmazó ipari élelmiszer-ipari terméket használnak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegség gyakran diagnosztizálatlan marad, mivel a légzőrendszer egyéb patológiáinak, és mindenekelőtt a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) súlyosbodásának rejtheti..

Okok és kockázati tényezők

A gyermekeknél a bronchiális asztma kialakulásának kockázati tényezői:

  • örökletes hajlam;
  • állandó kapcsolat az allergénekkel (házi poratka salakanyagok, penészspórák, pollen, szárított vizelet és nyál fehérjéi, korpásodás és háziállat szőr, madárszösz, ételallergének, csótányallergének);
  • használt füst (dohányfüst belélegzése).

Azok a provokátorok (kiváltó tényezők), amelyek befolyásolják a gyulladt hörgő nyálkahártyáját és a gyermekeknél a bronchiális asztma támadásának kialakulásához vezetnek:

  • akut légúti vírusfertőzések;
  • légszennyező anyagok, például kén vagy nitrogén-oxid;
  • β-blokkolók;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen stb.);
  • éles szagok;
  • jelentős fizikai aktivitás;
  • arcüreggyulladás;
  • hideg levegő belégzése;
  • gastrooesophagealis reflux.

A gyermekeknél a bronchiális asztma kialakulása a hörgők krónikus gyulladásának egy speciális formájának kialakulásával kezdődik, amely hiperreaktivitásuk okává válik, vagyis fokozott érzékenységet mutat a nem specifikus irritáló anyagok hatásaival szemben. Ennek a gyulladásnak a patogenezisében a vezető szerepet a limfociták, hízósejtek és az eozinofilek - az immunrendszer sejtjei kapják..

A pubertás után a bronchiális asztma rohamai a gyermekek 20-40% -ában megállnak. A betegség többi része egész életükben fennáll..

A hiperreaktív, gyulladt hörgők a kiváltó tényezőkre a nyálka túlzott kiválasztódásával, a hörgők simaizmainak görcsével, ödémával és a nyálkahártya beszivárgásával reagálnak. Mindez az obstruktív légúti szindróma kialakulásához vezet, amely klinikailag fulladás vagy légszomj támadásával nyilvánul meg..

A betegség formái

Az etiológia szerint a gyermekek bronchiális asztmája lehet:

  • allergiás;
  • nem allergiás;
  • vegyes;
  • meg nem határozott.

Speciális formaként az orvosok megkülönböztetik az aszpirin bronchiális asztmát. Számára a kiváltó tényező a gyermek nem szteroid gyulladáscsökkentők bevitele. Gyakran bonyolítja az asthmaticus állapot kialakulása.

A súlyosságtól függően a gyermekek bronchiális asztmájának többféle klinikai folyamata létezik:

  1. Könnyű epizodikus. A támadások hetente ritkábban fordulnak elő. Az interictalis időszakban a gyermeknél nincsenek bronchiális asztma jelei, a tüdő működése nem romlik.
  2. A fény kitartó. A támadások hetente gyakrabban fordulnak elő, de nem naponta. A súlyosbodás során a gyermek alvása zavart, a normális napi aktivitás romlik. A spirometria mutatói normálisak.
  3. Mérsékelten nehéz. Fojtási rohamok szinte naponta fordulnak elő. Ennek eredményeként jelentősen befolyásolja a gyermekek aktivitását és alvását. Állapotuk javításához napi inhalációs β-antagonistákra van szükség. A spirometria mutatóit az életkori normák 20-40% -a csökkenti.
  4. Nehéz. Az asztmás rohamok naponta többször fordulnak elő, gyakran éjszaka. A gyakori exacerbációk károsítják a gyermek pszichomotoros fejlődését. A légzési funkció indikátorait az életkori normák több mint 40% -a csökkenti.

A bronchiális asztma tünetei gyermekeknél

Fojtás vagy légszomj a bronchiális asztmában szenvedő gyermekeknél a nap bármely szakában jelentkezhet, de leggyakrabban éjszaka. A gyermekek bronchiális asztmájának fő tünetei:

  • a kilégzési nehézlégzés (kilégzési nehézség) vagy fulladás támadása;
  • terméketlen köhögés ragacsos, nehezen elválasztható köpetben;
  • cardiopalmus;
  • zihálás száraz (zümmögő) zihálás, fokozódik a belégzés pillanatában; nemcsak hallgatózáskor, hanem távolról is hallják őket, ezért távoli zihálásnak is nevezik őket;
  • dobozos ütős hang, amelynek megjelenését a tüdőszövet hiper-levegőssége magyarázza.

A gyermekek bronchiális asztmájának tünetei a súlyos roham idején eltérőek:

  • a légzési hangok mennyisége csökken;
  • megjelenik és növekszik a bőr és a nyálkahártyák cianózisa;
  • paradox pulzus (a pulzushullámok számának növekedése a kilégzéskor és jelentős csökkenés, egészen a belélegzés teljes eltűnéséig);
  • részvétel a kisegítő izmok légzésében;
  • kényszerű helyzetbe hozása (ülve, kezét az ágyon, a szék támláján vagy a térdén nyugtatja).

Gyermekeknél a bronchiális asztma rohamának kialakulását gyakran megelőzi az elődök periódusa (száraz köhögés, orrdugulás, fejfájás, szorongás, alvászavar). A támadás több perctől több napig tart.

Ha a gyermeknél a bronchiális asztma rohama több mint hat órán át folytatódik, ezt az állapotot asthmaticus állapotnak kell tekinteni..

A gyermekeknél fellépő bronchiális asztma rohamának feloldása után vastag és viszkózus köpet távozik, ami könnyebb légzést eredményez. A tachycardia helyébe a bradycardia lép. A vérnyomás csökken. A gyermek gátoltá válik, letargikus, közömbös a környezet iránt, gyakran mélyen elalszik.

Az interictalis időszakokban a bronchiális asztmában szenvedő gyermekek elégedettnek érezhetik magukat..

Diagnosztika

A gyermekeknél a bronchiális asztma helyes diagnosztizálásához figyelembe kell venni az allergiás kórelőzmények, a laboratóriumi, a fizikai és az instrumentális vizsgálatok adatait..

Laboratóriumi kutatási módszerek a gyermekek bronchiális asztmájának gyanúja esetén a következők:

  • általános vérvizsgálat (eozinofíliát gyakran észlelnek);
  • köpetmikroszkópia (Charcot-Leiden kristályok, Kurshman spiráljai, jelentős mennyiségű hám és eozinofilek);
  • artériás vérgázelemzés.

A gyermekeknél a bronchiális asztma diagnózisa számos speciális tanulmányt tartalmaz:

  • tüdőfunkciós tesztek (spirometria);
  • bőrpróbák beállítása az ok-okozati allergének azonosítására;
  • a bronchiális hiperaktivitás kimutatása (provokatív tesztek feltételezett allergénnel, fizikai aktivitással, hideg levegővel, hipertóniás nátrium-klorid-oldattal, acetilkolin, hisztamin);
  • mellkas röntgen;
  • bronchoszkópia (rendkívül ritka).

Differenciáldiagnózis szükséges a következő feltételekkel:

  • a hörgők idegen testei;
  • bronchogén ciszták;
  • tracheo- és bronchomalacia;
  • obstruktív bronchitis;
  • obliteráló bronchiolitis;
  • cisztás fibrózis;
  • gégegörcs;
  • akut légúti vírusfertőzés.

A bronchiális asztma széles körben elterjedt: a statisztikák szerint a gyermekek körülbelül 7% -a szenved tőle. A betegség bármely életkorban és bármilyen nemű gyermekeknél megnyilvánulhat, de gyakrabban fordul elő 2-10 éves fiúknál.

A bronchiális asztma kezelése gyermekeknél

A gyermekek bronchiális asztmájának kezelésének fő területei a következők:

  • a bronchiális asztma súlyosbodását okozó tényezők azonosítása és a kiváltó okokkal való érintkezés kiküszöbölése vagy korlátozása;
  • alapvető hipoallergén étrend;
  • drog terápia;
  • nem gyógyszeres rehabilitációs kezelés.

A gyermekek bronchiális asztmájának gyógyszeres kezelését a következő gyógyszercsoportok alkalmazásával végzik:

  • hörgőtágítók (adrenerg receptor stimulánsok, metilxantinek, antikolinerg szerek);
  • glükokortikoidok;
  • hízósejt-membránok stabilizálói;
  • leukotrién inhibitorok.

A bronchiális asztma súlyosbodásának megelőzése érdekében a gyermekeknek alapvető gyógyszerterápiát írnak elő. Rendszerét nagyban meghatározza a betegség lefolyásának súlyossága:

  • enyhe intermittáló asztma - rövid hatású hörgőtágítók (β-adrenerg agonisták), ha szükséges, de nem gyakrabban hetente háromszor;
  • enyhe perzisztáló asztma - napi kromalin-nátrium vagy inhalációs glükokortikoidok, valamint hosszú hatású hörgőtágítók, ha szükséges, rövid hatású hörgőtágítók, de nem gyakrabban naponta 3-4 alkalommal;
  • mérsékelt asztma - a glükokortikoidok napi inhalációja legfeljebb 2000 mcg dózisban, elhúzódó hatású hörgőtágítók; ha szükséges, rövid hatású hörgőtágítók alkalmazhatók (legfeljebb napi 3-4 alkalommal);
  • súlyos asztma - napi belégzés a glükokortikoidokkal (ha szükséges, rövid kúrában tabletták vagy injekciók formájában írhatók fel), hosszú hatású hörgőtágítók; roham enyhítésére - rövid hatású hörgőtágítók.

A gyermekeknél a bronchiális asztma támadásának terápiája a következőket tartalmazza:

  • oxigénterápia;
  • β-adrenerg agonisták (szalbutamol) inhaláció útján;
  • epinefrin-hidroklorid szubkután;
  • Eufillin intravénásan;
  • orális glükokortikoidok.

A kórházi kezelés indikációi a következők:

  • a beteg magas halálozási csoportba tartozik;
  • a kezelés hatástalansága;
  • az asthmaticus állapot kialakulása;
  • súlyos exacerbáció (kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt, az életkori normák kevesebb mint 60% -a).

A gyermekek bronchiális asztmájának kezelésében fontos az allergén azonosítása és megszüntetése, amely a kiváltó tényező. Ehhez gyakran szükséges a gyermek étrendjének és életmódjának megváltoztatása (hipoallergén étrend, hipoallergén élet, lakóhelyváltás, elválás kedvtelésből). Ezenkívül hosszú távú antihisztaminokat is fel lehet írni a gyermekek számára..

Ha az allergén ismert, de az egyik vagy másik ok miatt lehetetlen megszabadulni a vele való érintkezéstől, akkor specifikus immunterápiát írnak elő. Ez a módszer az allergén fokozatosan növekvő dózisainak bevezetésén alapul (parenterális, orális vagy szublingvális), ami csökkenti a test iránti érzékenységét, vagyis hipoérzékenység lép fel..

Speciális formaként az orvosok megkülönböztetik az aszpirin bronchiális asztmát. Számára a kiváltó tényező a gyermek nem szteroid gyulladáscsökkentők bevitele..

A remisszió ideje alatt a bronchiális asztmában szenvedő gyermekeknek fizioterápiát mutatnak:

  • speleoterápia;
  • légzési gyakorlatok;
  • akupresszúra;
  • mellkasi masszázs;
  • hidroterápia;
  • ultrafonoforézis;
  • elektroforézis;
  • magnetoterápia;
  • UHF terápia;
  • induktotermia;
  • aeroionoterápia.

Potenciális következmények és szövődmények

A bronchiális asztma fő szövődményei a következők:

  • asztmás állapot;
  • pneumothorax;
  • tüdő szív.

A betegség súlyos formájától szenvedő gyermekeknél a glükokortikoid terápia számos mellékhatás kialakulásával járhat:

  • a víz és az elektrolit egyensúlyának megsértése az ödéma lehetséges megjelenésével;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • a kalcium fokozott kiválasztódása a testből, amelyet a csontszövet fokozott törékenysége kísér;
  • a vércukorszint növekedése a szteroid diabetes mellitus kialakulásáig;
  • a gyomorfekély és a nyombélfekély előfordulásának és súlyosbodásának fokozott kockázata;
  • a szövetek regenerációs képességének csökkenése;
  • fokozott véralvadás, ami növeli a trombózis kockázatát;
  • csökkent fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség;
  • elhízottság;
  • holdarc;
  • Neurológiai rendellenességek.

Előrejelzés

A bronchiális asztmában szenvedő gyermekek életre vonatkozó prognózisa általában kedvező. A pubertás után a bronchiális asztma rohamai a gyermekek 20-40% -ában megállnak. A betegség többi része egész életükben fennáll. A fulladásos roham során bekövetkező halálozás kockázata a következő esetekben növekszik:

  • évente több mint három kórházi kezelés;
  • kórházi kórtörténet az intenzív osztályon;
  • mechanikus szellőzés (mesterséges tüdőszellőzés) volt;
  • a bronchiális asztma rohama legalább egyszer eszméletvesztéssel járt.

A bronchiális asztma megelőzése gyermekeknél

A gyermekeknél a bronchiális asztma megelőzésének fontosságát nem lehet túlbecsülni. Magába foglalja:

  • szoptatás az élet első évében;
  • a kiegészítő ételek fokozatos bevezetése a gyermek életkorának szigorú betartása mellett;
  • a légzőszervi betegségek időben történő aktív kezelése;
  • az otthon tisztán tartása (nedves tisztítás, szőnyegek és puha játékok elutasítása);
  • a háziállatok tartásának megtagadása (ha van ilyen, a higiéniai szabályok gondos betartása);
  • a gyermekek dohányfüst (másodlagos füst) belélegzésének megakadályozása;
  • rendszeres sport;
  • éves nyaralás a tengerparton vagy a hegyekben.

Hörgő asztma gyermekeknél

A bronchiális asztma krónikus betegség, amelyet allergiás gyulladás és a hörgők fokozott érzékenysége jellemez a szervezetbe kívülről bejutó anyagok iránt..

A legtöbb esetben a betegség gyermekkorban nyilvánul meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekeknél a hörgőfa szerkezetének megvannak a maga sajátosságai. Az esetek csaknem 50% -ában két évvel diagnosztizálják a betegséget. A gyermekek 80% -ában a bronchiális asztma jeleit iskolai életkorban észlelik. A fiúk kétszer olyan gyakran szenvednek betegségben, mint a lányok.

Ha irritáló anyagnak van kitéve, a légutak szűkülnek, emiatt sok nyálka keletkezik. Ez viszont a légzés során a normális légáramlás zavaraihoz vezet..

A gyermekek bronchiális asztmájának típusai

A gyermekek bronchiális asztmáját több szempont szerint osztályozzák.

A betegség okaitól függően:

  • Endogén - pszicho-emocionális vagy fizikai stresszhez, fertőzéshez társul.
  • Exogén - az allergének befogadásával jár.
  • Atópiás - örökletes hajlam az allergiára.
  • Vegyes genezis - a fenti tényezők bármelyike ​​provokálhat támadást.

A betegség súlyosságától függően:

  • Könnyű forma. A rövid asztmás rohamok hetente kevesebb mint egy alkalommal fordulnak elő, míg éjszaka hiányoznak vagy nagyon ritkán fordulnak elő (havonta legfeljebb kétszer)..
  • Mérsékelt forma. A tünetek gyakrabban fordulnak elő hetente egyszer, de ritkábban, mint naponta egyszer. Az éjszakai támadások havonta legalább kétszer fordulnak elő. A betegség súlyosbodásával a gyermek alvása zavart és a fizikai aktivitás gátolt.
  • Súlyos forma. A támadások naponta szinte egyszer fordulnak elő, míg az éjszakai támadásokat legfeljebb hetente egyszer ismételgetik. A gyermeknek fizikai aktivitása és alvászavarai vannak.
  • Súlyos kitartó forma. A bronchiális asztmás rohamok naponta és éjszaka minden nap előfordulnak. Ugyanakkor a fizikai aktivitás korlátozott.

A bronchiális asztma okai gyermekeknél

A bronchiális asztma egy gyermeknél a következő tényezők hatására fordulhat elő:

  • Allergének (szőrrészecskék, pollen, penész), hideg vagy szennyezett levegő belélegzése, beleértve az erős szagokat is.
  • Érzelmi stressz.
  • Bizonyos ételek és gyógyszerek.

A betegség kialakulását befolyásoló tényezők:

  • Örökletes hajlam. A bronchiális asztma jelenléte közeli hozzátartozóknál 20% -kal növeli a betegség kockázatát egy gyermeknél.
  • Túlérzékenység. Az ötödik kromoszómán elhelyezkedő gének okozzák. Ugyanakkor a hörgők fokozott érzékenységet mutatnak a környezetből származó antigénekkel szemben..
  • Környezeti tényezők. A bronchiális asztma előfordulása a legmagasabb a magas légszennyezettségű területeken.
  • Akut légzőszervi betegség korai gyermekkorban.
  • Anya dohányzik terhesség vagy szoptatás alatt.
  • Koraszülés, amikor a csecsemő fejletlen légzőrendszerrel rendelkezik.
  • Rossz táplálkozás és fogyás.

A bronchiális asztma tünetei gyermekeknél

A bronchiális asztma kötelező klinikai megnyilvánulásai közé tartoznak a fulladás jellegzetes rohamai. A betegségnek három periódusa van. A remisszió során a gyermeknek nincsenek tünetei. Bizonyos esetekben kevésbé aktív, mint a társaik. Ha a betegség korai életkorban nyilvánul meg, akkor az állandó oxigénhiány a neuropszichés fejlődés elmaradásához vezethet..

A gyermekeknél a bronchiális asztma megelőzése az összes lehetséges allergén megszüntetése és az immunrendszer megerősítése.

A roham kezdete (néhány nap, óra vagy perc) előtt a gyermekeknél a következő bronchiális asztma tünetei figyelhetők meg:

  • Fokozott ingerlékenység.
  • Étvágytalanság.
  • Álmatlanság vagy álmosság.
  • Az orrból származó bőséges nyálkahártya-váladék megjelenése.
  • Fejfájás.
  • Száraz köhögés, amely az idő múlásával egyre rosszabbá és nedvesebbé válik.

A bronchiális asztma jelei egy gyermeknél:

  • Légszomj és szorító érzés a mellkasban, amely megakadályozza a légzést. Hirtelen fejlődhet, és néhány perc alatt nagy erőt érhet el..
  • Zihálás és légszomj. A belégzés rövid lesz, de mély és erős, és a kilégzés görcsösen lassúvá válik (3-4-szer hosszabb, mint az inhaláció).
  • Paroxizmális köhögés, amelynek során nagyon viszkózus átlátszó váladék kezd folyni. Néha elég nagy mennyiségben választódik ki a légzés megkönnyítésére..
  • Felfújt mellkas. A percenkénti lélegzések száma meghaladja az 50-et, az 5 évesnél idősebb gyermekeknél - több mint 40-et.
  • Az orrlégzés hiánya, a gyermek szájjal kapkodja a levegőt, megpróbálja segíteni magát a vállán, a törzsén és a nyakán..
  • Kényszeredett helyzet, megkönnyítve a légzést. A gyermek nem hajlandó lefeküdni. Inkább könyökével térdre ül vagy kemény felületre, néha könyökén és térdén áll, a felső végtagokra helyezve a hangsúlyt.
  • A testhőmérséklet 37 ° C-ra emelkedése.

Támadás során az arc sápadt, duzzadt, kékes árnyalatú lesz. A gyermek félelem érzését éli, hideg verejtékben tör ki, nem tud beszélni. A hasfal, a vállöv és a hátizmok részt vesznek a légzésben. Az életveszélyes jelek közé tartozik a kék bőr, a néma tüdő, a légzési elégtelenség.

A támadás akár 40 percig vagy akár több óráig is eltarthat (ebben az esetben asztmás állapotot diagnosztizálnak). Vége után a gyermek légzése fokozatosan normalizálódik, miközben a gyengeség megmarad. Gyors és mély kilégzéssel fennállhat a zihálás.

A bronchiális asztma súlyosbodásával együtt egyéb krónikus betegségek is aktiválódnak, például csalánkiütés, nátha, obstruktív hörghurut..

A csecsemőknél nehéz felismerni a betegséget. A prodromális időszakban a baba folyékony nyálkát választ ki az orrból, tüsszögés és száraz köhögés lép fel. A mandulák megduzzadnak, és a tüdő felett időnként száraz rázkódások vannak.

A gyermek nem alszik jól, ideges és ingerlékeny lesz. Székletproblémák, székrekedés vagy hasmenés fordulhat elő. A bronchiális asztma rohama során az inhalációk rövidek és gyakoriak, a kilégzést zaj és sípolás kíséri, amelynek eredményeként a légzés zokogásra hasonlít. Ebben az esetben a belégzés során az orr szárnyai fel vannak fújva..

Bizonyos esetekben a bronchiális asztma rohamaival egy időben a gyermek köhögési epizódokat tapasztalhat, amelyek éjszaka vagy a kora reggeli órákban jelentkeznek, és a hörgőtágítók szedése után eltűnnek. Nedves zihálás fordulhat elő kisgyermekeknél asztmás roham során.

A bronchiális asztma tünetei 1-6 éves gyermekeknél:

  • Alvászavarok és ingerlékenység.
  • Időszakos köhögés alvás közben.
  • Súlyos száraz köhögés a szájon át történő légzéskor.
  • A köhögés erősítése vagy megjelenése fizikai megterheléssel.

A bronchiális asztmát gyakran kombinálják allergiás náthával, amely egész évben vagy szezonálisan jelentkezhet, és atópiás dermatitissel.

A bronchiális asztma jelei 6 évesnél idősebb gyermeknél:

  • Köhögés alvás közben.
  • Köhögés edzés után.
  • Csökkent fizikai aktivitás.

Diagnosztika

A betegség első jelei esetén konzultálnia kell gyermekorvossal, terapeutával, pulmonológussal vagy allergológussal.

A gyermekeknél a bronchiális asztma egyik súlyos szövődménye a status asthmaticus. Ez egy életveszélyes állapot, amely elhúzódó roham következtében gyakorlatilag ellenőrizhetetlen.

A gyermekeknél a bronchiális asztma diagnosztizálásának instrumentális módszerei közé tartozik a csúcsáramlásmérés. A csőhöz hasonló hordozható eszközt használnak. A gyermeknek a lehető legnagyobb mértékben ki kell lélegeznie a hörgők átjárhatóságának felmérése érdekében. A mérést 5 évesnél idősebb gyermekeknél végzik. Az eljárást naponta kétszer hajtják végre, miközben rögzítik a gyógyszerek használatát és a napi rendet. Ez lehetővé teszi a terápia hatékonyságának felmérését és a rohamok okának megállapítását..

A röntgensugarak vagy a számítógépes tomográfia kizárhatja a tüdő egyéb állapotait.

Laboratóriumi kutatási módszerek:

  • Általános és biokémiai vérvizsgálat.
  • Általános vizeletelemzés.
  • Általános köpetelemzés.
  • Köpet bakteriológiai vizsgálat.
  • A fehérjefrakciók meghatározása.
  • Allergén elemzés.

A differenciáldiagnózis lehetővé teszi a bronchiális asztma megkülönböztetését az olyan patológiáktól, mint:

  • Hyperventilációs szindróma.
  • Croup.
  • Diftéria.
  • Idegentest a légutakban.
  • Neoplazmák a légzőrendszerben.

A bronchiális asztma kezelése gyermekeknél

A gyermekek bronchiális asztmás rohamainak csökkentése érdekében ki kell zárni a gyermek allergénnel való érintkezését, vagy specifikus immunterápiát kell végrehajtani..

A specifikus immunterápia ellenjavallatai:

  • Életkor 5 évig.
  • Az allergén egyértelmű megerősítésének hiánya.
  • A bronchiális asztma vagy más krónikus betegségek súlyosbodása.
  • Neoplazmák, valamint autoimmun, endokrin és fertőző betegségek jelenléte.

A gyermekek bronchiális asztmájának kezelésére a következő csoportok gyógyszereit alkalmazzák:

  • Beta2-adrenomimetikumok.
  • Rövid hatású metilxantinok.
  • Szisztémás glükokortikoszteroidok.
  • Antikolinerg szerek.

Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik a hörgők simaizmainak ellazulását, emellett csökkentik a nyálkahártya ödémáját és az érpermeabilitást, növelik a rekeszizom-összehúzódások számát és blokkolják a hörgőgörcs kialakulását..

A gyógyszerek adagolt inhalációs inhalációként vagy enterálisan alkalmazhatók. A hörgőgörcs megelőzése érdekében a következő eszközöket alkalmazzák:

  • Hízósejt-membrán stabilizátorok.
  • Glükokortikoszteroidok.
  • Kromoglicinsav készítmények.
  • Leukotrién receptor antagonisták.

A támadás során szükséges:

  • Adjon a gyermeknek ülő helyzetet.
  • Biztosítson friss levegőt.
  • Szűk ruházat nélkül.
  • Próbálj megnyugodni.
  • Belégzés hörgőtágítóval.

Az 5 évesnél idősebb gyermekeket ki kell képezni arra, hogy önállóan állítsák le a bronchiális asztmás rohamokat egy inhalátor segítségével.

A súlyos rohamok sürgősségi orvosi ellátást igényelnek..

Bonyodalmak

A gyermekeknél a bronchiális asztma egyik súlyos szövődménye a status asthmaticus. Ez egy életveszélyes állapot, amely elhúzódó roham következtében gyakorlatilag ellenőrizhetetlen. Ennek következménye a hörgők duzzanata és a vastag nyálka felhalmozódása bennük, ami a fulladás növekedéséhez vezet. Az esetek 5% -ában a támadás végzetes. Az asthmaticus állapot kialakulásával sürgősségi kórházi kezelésre van szükség. A kezelést az intenzív osztályon végzik.

A legtöbb esetben a pubertás időszakára a rohamok gyakorlatilag leállnak, de a bronchiális hiperreaktivitás és a tüdőfunkció egyes rendellenességei továbbra is fennállnak.

Ezenkívül a gyermekek bronchiális asztmája a következő típusú szövődményeket okozhatja:

  • Légzőszervi - tüdőgyulladás, spontán pneumothorax, akut légzési elégtelenség, atelectasis formájában.
  • Krónikus légúti - emphysema, pneumosclerosis, krónikus obstruktív bronchitis formájában.
  • Szív - szívizom dystrophia, szívelégtelenség, aritmia, hipotenzió formájában.
  • Emésztőrendszer.
  • Agy - légzési encephalopathia, ájulás, neuropszichiátriai rendellenességek formájában.
  • Anyagcsere.

A gyermekeknél a bronchiális asztma leggyakoribb szövődménye az atelectasis. Ez a hörgők falainak elzáródása az ödéma következtében. Időszerű kezelés hiányában a sérült hörgőkben gennyes folyamat léphet fel..

Előrejelzés

A betegség prognózisa attól a kortól függ, amelyben az első jelei megjelentek. Az allergiás asztmával diagnosztizált gyermekek többségének enyhe betegségei vannak, de súlyos szövődmények is lehetségesek..

A bronchiális asztma hosszú távú prognózisa, amelynek első jelei gyermekkorban jelentkeztek, kedvező. A legtöbb esetben a pubertás időszakára a rohamok gyakorlatilag leállnak, de a bronchiális hiperreaktivitás és a tüdőfunkció egyes rendellenességei továbbra is fennállnak.

Ha a betegség serdülőkorban kezdődik, a prognózis kevésbé kedvező. Általában a betegség lassan progresszív és krónikus. A gyermekeknél a bronchiális asztma helyes és időben történő kezelése megszüntetheti vagy csökkentheti a rohamok számát, de ez nem befolyásolja a betegség okát. A remisszió időszaka több évig is eltarthat.

A bronchiális asztma megelőzése gyermekeknél

A gyermekeknél a bronchiális asztma megelőzése az összes lehetséges allergén eltávolításából és az immunitás erősítéséből áll:

  • A kórokozó mikroorganizmusok által okozott légúti rendszer minden betegségének időben történő kezelése.
  • A dohányzásról való leszokás terhesség és szoptatás alatt, valamint a jövőben a gyermek jelenlétében és abban a szobában, ahol tartózkodhat.
  • Rendszeres nedves tisztítás és szellőztetés a helyiségben, ahol a gyermek él. A ruhákat és könyveket zárt szekrényekben kell tartani. Javasoljuk, hogy megszabaduljon a puha játéktól.
  • Légzőtorna, sport.
  • A káros étrendet és potenciális allergéneket tartalmazó ételek kiküszöbölése a gyermek étrendjéből.
  • A hipotermia kizárása.
  • Kényelmes környezet kialakítása a gyermek számára és az érzelmi stressz minimalizálása.
  • Speciális hipoallergén porok használata a gyermekruhák mosásához.

Cikkek Ételallergia